ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
การฝึกอบรมเชิงงาน (TOT) เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่ได้รับความนิยมสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของแขนขาหลังหลังจากจังหวะการควบคุมมอเตอร์และการเรียนรู้มอเตอร์ การฝึกอบรมเชิงงานเป็นงานที่ใช้งานได้ตามการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลงานและสิ่งแวดล้อม ผู้ป่วยสามารถพยายามแก้ปัญหาที่พบในงานที่ใช้งานได้ในขณะที่ปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมและช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีการแก้ปัญหาเป้าหมาย
พื้นฐานทางทฤษฎีของการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงาน
TOT เป็นวิธีการฝึกอบรมทางคลินิกที่เป็นตัวแทนมากที่สุดตามทฤษฎีการควบคุมมอเตอร์ มันมุ่งเน้นไปที่งานการฝึกอบรมและการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม ฟังก์ชั่นที่ได้จากการฝึกอบรมจะต้องสามารถเปลี่ยนเป็นสภาพแวดล้อมที่แท้จริงได้ มันเป็นวิธีการฝึกอบรมที่ออกแบบงานเฉพาะหรือกิจกรรมตามความสามารถของแต่ละบุคคลและเป้าหมายการฝึกอบรมและแนะนำผู้ป่วยให้ทำงานหรือกิจกรรมเหล่านี้ให้เสร็จสมบูรณ์ผ่านความพยายามอย่างแข็งขันเพื่อพัฒนาทักษะยนต์
การฝึกอบรมที่เน้นงานซ้ำ ๆ อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการปรับตัวของระบบประสาทส่วนกลางและส่งเสริมการปรับโครงสร้างการทำงานของสมองปัจจัยที่ส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงาน ได้แก่ การเสริมแรงซ้ำความสนใจความท้าทายการสื่อสารทางสังคมและโครงการฝึกอบรมหรือเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง เป้าหมายและงานที่กำหนดโดยการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานนั้นเป็นรูปธรรมมากกว่านามธรรม ตัวอย่างเช่นการใช้แขนขาด้านบนเพื่อรับวัตถุเป็นงานที่เฉพาะเจาะจง การดำเนินการนี้ให้เสร็จสิ้นเกี่ยวข้องกับการป้อนข้อมูลด้วยภาพและสัมผัสและผู้ตัดสินสมองและรวมข้อมูลเข้าด้วยกัน และการควบคุมที่มีประสิทธิภาพของระบบโดยเส้นประสาทและจากนั้นผ่านข้อเสนอแนะของความล้มเหลวหรือความสำเร็จรูปแบบการเคลื่อนไหวจะถูกปรับอย่างต่อเนื่องเพื่อสร้างเครือข่ายประสาทและโปรแกรมการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดซึ่งควบคุมลำดับความเร็วความแข็งแรงและลักษณะทางกลอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจง ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเพื่อทำภารกิจเฉพาะนี้ให้เสร็จสมบูรณ์ ส่งเสริมการพัฒนาความสามารถในการปรับตัวความสามารถในการป้อนและการประสานงาน อย่างไรก็ตามหากแขนขาด้านบนเท่านั้นที่จะงอและการขยายหรือการขยายอย่างง่ายโดยไม่มีเป้าหมายเฉพาะอินพุตข้อมูลและการรวมที่กล่าวถึงข้างต้นจะหายไปและลักษณะของกลไกการเคลื่อนไหวจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเปลี่ยนเป็นกิจกรรมร่วมที่ว่างเปล่าการฝึกอบรมเชิงงานยังเน้นการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการควบคุมการใช้งานและการรักษาเป็นรายบุคคลโดยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การฝึกอบรมการทำงานในชีวิตประจำวันและการเสริมแรงซ้ำ ๆ
การประยุกต์ทางคลินิกของการฝึกอบรมเชิงงาน
TOT มุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ผู้ป่วยได้รับความสามารถในการแก้ปัญหาและทฤษฎีและวิธีการที่เกี่ยวข้องนั้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นในการรักษาผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นมอเตอร์ต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ในช่วงสิบปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนได้มุ่งเน้นไปที่ TOT และยังคงสำรวจและเพิ่มประสิทธิภาพกลุ่มที่เกี่ยวข้องและโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิก การศึกษาพบว่า TOT รวมกับการรักษาด้วยกระจกสามารถปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์มือในผู้ป่วยที่ถูกทอดทิ้งฝ่ายเดียวหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง จากการฝึกอบรมแบบดั้งเดิมการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานจะได้รับการเสริมและการรักษาด้วยกระจกใช้เพื่อเปิดใช้งานก่อนการฝึกอบรมแต่ละงาน
ระบบเซลล์ประสาทกระจกการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานใช้การเคลื่อนไหวของกระจกที่เรียนรู้กับกิจกรรมในชีวิตจริงเช่นการฝึกฝนการออกเสียงและการสนับสนุนของปลายแขนงอและการขยายข้อมือข้อมือและการจับและผ่อนคลายมือในสภาพแวดล้อมกระจก ฝึกฝนการจับขวดทรงกระบอกหรือย้ายถ้วยไปยังพื้นที่รอบข้างในสภาพแวดล้อมจริง นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีแขนขาและความผิดปกติของมือหลังโรคหลอดเลือดสมองการกระตุ้นกระแสไฟฟ้าโดยตรง transcranial รวมกับการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานสามารถใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันทั่วไปเช่นการเข้าถึงวัตถุการจับและวางถ้วยน้ำและทำน้ำดื่มให้เสร็จสมบูรณ์ .
ผลการวิจัยพบว่าโปรแกรมรวมของการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานสามารถลดเสียงกล้ามเนื้อและส่งเสริมการกู้คืนการทำงานของมอเตอร์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พบได้จากการศึกษาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่พักผ่อนซึ่งโปรแกรมรวมข้างต้นรวมถึงการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของสมองที่เกิดขึ้นเอง กลไกประสาทพื้นฐานสำหรับการส่งเสริมการกู้คืนการทำงานของมอเตอร์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจเกี่ยวข้องกับ ALFF ในกลีบสมองสมองส่วนหน้า เพิ่มความเกี่ยวข้อง โปรแกรม TOT รวมกับภาพมอเตอร์หมายถึงการฝึกอบรมเชิงงานที่ดำเนินการทันทีหลังจากผู้ป่วยเสร็จสิ้นการจินตนาการของมอเตอร์ การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ในสภาพแวดล้อมที่จินตนาการถูกนำไปใช้กับกิจกรรมจริงเช่นการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบน ผลการวิจัยพิสูจน์ว่าโปรแกรมนี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การเชื่อมต่อการทำงานระหว่างพื้นที่ MI และพื้นที่ SMA ทั้งสองด้านของผู้ป่วยได้รับการปรับปรุงซึ่งส่งเสริมการปรับสภาพของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มสมองในสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผลการวิเคราะห์ DTI แสดงให้เห็นว่าค่า FA ของซีกโลกที่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นซึ่งยังชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมนี้ส่งเสริม myelination ของเส้นใย myelinated การปรับเปลี่ยนองค์ประกอบ ในแง่ของฟังก์ชั่นแขนขาที่ต่ำกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า acupoint transcutaneous รวมกับการฝึกอบรมเชิงงานสามารถปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์แขนขาที่ต่ำกว่าและความสามารถในการเดินของผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกหลังจากจังหวะกึ่งเฉียบพลันและเพิ่มการควบคุมข้อเท้าของพวกเขา
โดยสรุปการฝึกอบรมที่มุ่งเน้นงานสามารถปรับปรุงการด้อยค่าการทำงานของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสริมสร้างกิจกรรมประจำวันของพวกเขาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา มันคุ้มค่ากับการวิจัยและการส่งเสริมเพิ่มเติม
นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการฝึกอบรมเชิงงานด้วยหุ่นยนต์ฟื้นฟูสมรรถภาพมือของ Syrebo จะทำอย่างไร?ตรวจสอบชั้นเรียนฟื้นฟูสมรรถภาพของเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
