ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
ความท้าทายที่ต้องเผชิญกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของแขนขาส่วนบน
มือเป็นอวัยวะสำคัญสำหรับกิจกรรมประจำวันและทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับมนุษย์ในการสำรวจโลกภายนอกและโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อม เมื่อเปรียบเทียบกับส่วนของร่างกายอื่น ๆ มือและแขนขาด้านบนมีความซับซ้อนและความสำคัญมากขึ้นในการทำงานของมอเตอร์ ดังนั้นการฟื้นฟูสมรรถภาพฟังก์ชั่นการทำงานของแขนขาบนจึงเป็นจุดสนใจหลักในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเต้นจังหวะ แต่ก็เป็นความท้าทายที่สำคัญ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของแขนขาส่วนบนที่เกิดจากเงื่อนไขเช่นโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือการบาดเจ็บด้วยมือมักจะประสบกับกระบวนการฟื้นตัวที่ช้าเนื่องจากความซับซ้อนของการเคลื่อนไหวของมือและแขนขาส่วนบน การเดินทางฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานานนี้ก่อให้เกิดความท้าทายทางจิตวิทยาที่สำคัญอาจส่งผลกระทบต่อความรู้สึกของผู้ป่วยในการตอบสนองด้วยตนเองและอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลซึมเศร้าและปัญหาทางอารมณ์อื่น ๆ อารมณ์เชิงลบเหล่านี้สามารถลดแรงจูงใจในการฟื้นฟูสมรรถภาพได้ลดลงและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตโดยรวม
ฟังก์ชั่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (FES) เป็นเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ใช้กระแสไฟฟ้าพัลส์ความถี่ต่ำเพื่อกระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อหนึ่งกลุ่มหรือมากกว่าผ่านโปรแกรมที่ตั้งไว้ล่วงหน้าทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือจำลองการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจปกติ เป้าหมายของ FES คือการปรับปรุงหรือเรียกคืนการทำงานของกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายทางระบบประสาทดังนั้นจึงชดเชยหรือแก้ไขการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ในแขนขาและอวัยวะ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการประยุกต์ใช้ FES ได้ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของแขนขาที่เกิดจากการบาดเจ็บของโรคหลอดเลือดสมองหรือไขสันหลัง ด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าซ้ำ ๆ FES ไม่เพียง แต่เปิดใช้งานเซลล์ประสาทมอเตอร์เท่านั้น แต่ยังส่งเสริม neuroplasticity ในระบบประสาทส่วนกลางช่วยให้ผู้ป่วยค่อยๆฟื้นความสามารถของมอเตอร์โดยสมัครใจ
3. ตำแหน่งอิเล็กโทรดทั่วไปสำหรับ FES ในการฝึกอบรมแขนขา
(1) subluxation ไหล่
ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากระบบประสาทส่วนกลางหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังระดับสูงมักจะพบว่ามีการ subluxation ไหล่ การเสริมสร้าง supraspinatus และส่วนหลังของกล้ามเนื้อเดลทอยด์สามารถช่วยป้องกันและปรับปรุงการ subluxation ไหล่
อิเล็กโทรดการกระตุ้น: วางไว้ที่หลังหนึ่งในสามของกล้ามเนื้อเดลทอยด์;
อิเล็กโทรดเสริม: วางอยู่บนกล้ามเนื้อ supraspinatus
(2) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไขว้
สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางการใช้ NMES เพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งของ triceps brachii สามารถเพิ่มการควบคุมการต่อขยายข้อศอกและบรรเทาอาการเกร็งของ biceps brachii
อิเล็กโทรดกระตุ้น: วางไว้ใต้ส่วนหลังของกล้ามเนื้อเดลทอยด์;
อิเล็กโทรดเสริม: วางอยู่เหนือ olecranon (ระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้น brachioradialis เพื่อป้องกันการงอข้อศอกที่ไม่พึงประสงค์)
(3) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อข้อมือและนิ้วยืด
เนื่องจากกล้ามเนื้อแขนขนาดเล็กจึงแนะนำให้ใช้แผ่นอิเล็กโทรดขนาดเล็กสำหรับการกระตุ้นกล้ามเนื้อข้อมือและกล้ามเนื้อยืดนิ้ว
สำหรับการยืดข้อมือ:
อิเล็กโทรดกระตุ้น: วางไว้ใต้ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขน;
อิเล็กโทรดเสริม: วางไว้ใกล้กับข้อมือ
สำหรับการยืดนิ้ว:
อิเล็กโทรดกระตุ้น: วางอยู่ตรงกลางตรงกลางของปลายแขน;
อิเล็กโทรดเสริม: วางไว้ใกล้กับข้อมือ
