ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
คำอธิบายผู้ป่วย:
A 66- หญิงอายุปีที่นำเสนอด้วยการเริ่มต้นของความอ่อนแอด้านซ้ายอย่างฉับพลันการพูดที่เลือนลางและการเบี่ยงเบนปากไปทางซ้าย เธอยังประสบปัญหาในการเคลื่อนย้ายเตียงและกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน
ประวัติกรณี:
ผู้ป่วยมีประวัติความดันโลหิตสูงในช่วงสามปีที่ผ่านมาพร้อมกับ cardiomyopathy ขยาย เธอเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินเนื่องจากการเริ่มมีอาการอย่างฉับพลันและใส่ท่อช่วยหายใจเนื่องจากความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง ต่อจากนั้นเธอถูกย้ายไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักและรักษาด้วยยาที่หลากหลาย
การตรวจร่างกายผลลัพธ์:
ความไม่สมดุลของใบหน้าถูกสังเกตโดยมุมปากเบี่ยงเบนไปทางซ้าย ผู้ป่วยหมดสติและไม่ได้มุ่งเน้น กล้ามเนื้อด้านซ้ายลดลง การตอบสนองของเยื่อหุ้มสมองตื้นลึกและแบบบูรณาการลดลงและการตอบสนองของ plantar ก็งอ การตรวจสอบเส้นประสาทสมองแสดงให้เห็นว่าการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทใบหน้า (ชิ้นส่วนประสาทสัมผัสและมอเตอร์), ส่วนสมดุลของเส้นประสาท vestibulocochlear, ความพิการทางสมองของ Broca และกลืนลำบาก
ผลการทดสอบทางพยาธิวิทยาและการตรวจสอบอื่น ๆ:
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เผยให้เห็นความดันเลือดภายในรูปลิ่มที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับสสารสีเทาและสีขาวของส่วนหน้าผากที่ถูกต้องข้างขม่อมและกลีบขมับแนะนำกล้ามเนื้อเฉียบพลันที่สอดคล้องกับดินแดน MCA ทั้งสองข้างพร้อมด้วย 11- มม. การเปลี่ยนแปลงกึ่งกลาง
แผนการรักษา:
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน (1 ถึง 2 สัปดาห์): มีการใช้มาตรการการรักษาที่หลากหลายเช่นการกระตุ้นการได้ยินหลายรูปแบบการวางตำแหน่งที่มีประสิทธิภาพของท่าอัมพาตครึ่งซีก, เทคนิค PNF ทรวงอกและการฝึกอบรมกิจกรรมเตียง
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอก (3 ถึง 6 สัปดาห์): การฝึกอบรม oropharyngeal, การออกกำลังกายบนใบหน้า, การฝึกซ้อมแบบแยก, รูปแบบ PNF ของ Scapular ฯลฯ ได้ดำเนินการโดยใช้ถุงมือฟื้นฟูสมรรถภาพ Syrebo
ผลลัพธ์ที่คาดหวังของแผนการรักษา:
การทำงานของมอเตอร์ที่ดีขึ้นลดภาวะแทรกซ้อนและความสามารถของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
ผลลัพธ์ที่แท้จริง:
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพถุงมือ Syrebo ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีการปรับปรุงที่โดดเด่นในการทำงานของมอเตอร์สมมาตรใบหน้าและความเป็นอิสระในการทำงาน คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นและเธออาจมีพลังมากขึ้นในกิจวัตรประจำวันของเธอ การมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องในการออกกำลังกายที่บ้าน
