ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
หน้าหลัก>ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง>เนื้อหา
พื้นหลัง:
ความผิดปกติของแขนขาถือเป็นความผิดปกติทางการทำงานที่พบบ่อยและสำคัญในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของแขนขาส่วนบนมักจะฟื้นตัวได้ยากกว่าความผิดปกติของแขนขาส่วนล่าง และอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของแขนขาส่วนล่างด้วย ดังนั้นการฟื้นฟูสมรรถภาพแขนขาที่ผิดปกติในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงถือเป็นจุดสนใจและความยากลำบากของการฟื้นฟูทางคลินิกมาโดยตลอด
การบำบัดด้วยกระจก (MT) เป็นวิธีการฝึกฟื้นฟูการทำงานของมือ แพทย์ขอให้ผู้ป่วยวางมือที่มีสุขภาพดีไว้นอกกล่องกระจก และมือที่ได้รับผลกระทบไว้ในกล่องกระจก เมื่อมือที่แข็งแรงเคลื่อนไหว ผู้ป่วยจะถูกขอให้สังเกตภาพสะท้อนในกระจก เพื่อให้ผู้ป่วยมีภาพลวงตาว่ามือที่ได้รับผลกระทบกำลังเคลื่อนไหว วัตถุประสงค์ของการรักษาวิธีนี้คือเพื่อกระตุ้นสมองของผู้ป่วยให้สังเกต จินตนาการ และเลียนแบบการเคลื่อนไหวผ่านการสะท้อนภาพ เพื่อใช้ฝึกการฟื้นฟูสมรรถภาพ พื้นฐานทางทฤษฎีของ MT คือทฤษฎีเซลล์ประสาทกระจก ทฤษฎีนี้ถือว่าเมื่อสังเกตพฤติกรรมของผู้อื่น เซลล์ประสาทบางส่วนในสมองของผู้สังเกตการณ์จะถูกกระตุ้น ราวกับว่าผู้สังเกตการณ์กำลังกระทำสิ่งเดียวกัน ปรากฏการณ์นี้แสดงให้เห็นว่าสมองมีความเป็นพลาสติกและสามารถเปลี่ยนโครงสร้างและการทำงานของมันผ่านการตอบรับด้วยภาพเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการฟื้นฟู ปัจจุบัน MT ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการฟื้นฟูความผิดปกติของแขนขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า MT มีผลดีในการปรับปรุงการทำงานของแขนขาและกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยการพัฒนาของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี โดยเฉพาะอย่างยิ่งความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการฟื้นฟูสมรรถภาพอัจฉริยะ MT ที่ใช้อุปกรณ์การฟื้นฟูสมรรถภาพอัจฉริยะได้ผุดขึ้นมามากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเปิดโอกาสใหม่ๆ มากมายสำหรับการพัฒนา MT อย่างไม่ต้องสงสัย การศึกษานี้เปรียบเทียบผลการฟื้นฟูสมรรถภาพของ MT ที่เป็นนวัตกรรมใหม่และ MT แบบดั้งเดิมต่อความผิดปกติของแขนขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
รูปที่ 1 นวัตกรรม MT (หุ่นยนต์ฟื้นฟูสมรรถภาพมือ Syrebo SY-HR08E) และแผนภาพการฝึกการทำงานของมือ MT แบบดั้งเดิม
วัตถุประสงค์
เพื่อประเมินผลการฟื้นฟูสมรรถภาพของการบำบัดด้วยกระจก (MT) ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ต่อการทำงานของแขนขาและความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีการ
ผู้ป่วยจำนวน 60 รายที่มีความบกพร่องในการทำงานของมือหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้รับการลงทะเบียนและแบ่งออกเป็นการแทรกแซง (n =30) และกลุ่มควบคุม (n =30) ตามวิธีตารางเลขสุ่ม ผู้ป่วยในกลุ่มแทรกแซงได้รับการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบปกติร่วมกับ MT ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ และผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุมได้รับการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบทั่วไปและ MT แบบทั่วไป ก่อนการรักษาและ 4 สัปดาห์หลังการรักษา Fugl-Meyer Assessment Scale สำหรับแขนขาส่วนบน (FMA-UE) Fugl-Meyer Assessment Scale สำหรับข้อมือและนิ้วมือ (FMA-WH) และ Modified Barthel Index (MBI) ประเมินเพื่อเปรียบเทียบผลการฟื้นฟูระหว่างสองกลุ่ม
ผลลัพธ์
หลังการรักษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ คะแนน FMA-UE, FMA-WH และ MBI ของผู้ป่วยใน 2 กลุ่มสูงกว่าก่อนการรักษา (ทั้งหมดP <0.05) คะแนน FMA-UE, FMA-WH และ MBI ในกลุ่มแทรกแซงสูงกว่ากลุ่มควบคุม (50.00 (25.75, 57.25)เทียบกับ.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) เทียบกับ. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) เทียบกับ.13.00(4.75, 21.00) ทั้งหมดP <0.05) ความแตกต่างก่อนและหลังการรักษาคะแนน FMA-UE, FMA-WH และ MBI ในกลุ่มแทรกแซงทั้งหมดสูงกว่ากลุ่มควบคุม (ทั้งหมดP < 0.05).
บทสรุป
เมื่อเปรียบเทียบกับ MT แบบดั้งเดิม MT ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ (หุ่นยนต์ฟื้นฟูสมรรถภาพมือ Syrebo SY-HR08E) ให้ประสิทธิภาพที่สูงกว่าในการปรับปรุงการทำงานของแขนขาส่วนบน และเพิ่มขีดความสามารถในการดำรงชีวิตในแต่ละวันของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของมือหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในฐานะเทคโนโลยีการบำบัดฟื้นฟูแบบใหม่ MT ที่เป็นนวัตกรรมใหม่มีคุณค่าในการใช้งานทางคลินิกสูงสำหรับความผิดปกติของมือที่เกิดจากโรคทางระบบประสาท
อ้างอิง: CHEN Tao , LIU Shaxin , CHEN Xuelian , MAO Lei , LI Debo , GAN Linyu ผลการฟื้นฟูสมรรถภาพของการรักษาด้วยกระจกที่เป็นนวัตกรรมใหม่ต่อการด้อยค่าของแขนขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง [J] วารสารการแพทย์ใหม่, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001
